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一、什么是心力衰竭
心力衰竭(簡稱心衰)是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征。
二、心力衰竭的臨床表現(xiàn)
心衰主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和乏力(活動耐量受限),以及液體潴留(肺淤血和外周水腫)。心衰為各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,發(fā)病率高,是當(dāng)今zui重要的心血管病之一。心力衰竭癥狀、體征穩(wěn)定1個月以上定義為慢性穩(wěn)定性心力衰竭。ELISA試劑盒
三、心力衰竭患者需養(yǎng)成的良好習(xí)慣
1、飲食:宜低脂飲食,戒煙,肥胖患者應(yīng)減輕體重,體重指數(shù)(BMI)≤24,BMI=體重(kg)/身高ELISA試劑盒
2(m2)。①限鈉:心衰急性發(fā)作伴有容量負(fù)荷過重的患者,要限制鈉攝入<2 g/d。一般不主張嚴(yán)格限制鈉攝人和將限鈉擴大到輕度或穩(wěn)定期心衰患者,每日<5g即可。②限水:嚴(yán)重低鈉血癥及嚴(yán)重心衰患者液體量應(yīng)由??漆t(yī)生處理。輕中度癥狀患者并不常規(guī)限制液體。③以蛋白、多生素、易消化為宜。建議少量多餐,因飽餐會增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心衰加重。保持大便通暢,提高膳食纖維攝入的比例。
2、運動:心衰急性期需臥床休息,多做被動運動以預(yù)防深部靜脈血栓形成。臨床情況改善后在不引起癥狀的情況下,鼓勵體力活動。運動可改善慢性心衰患者病死率和住院率,改善生活質(zhì)量。心功能分級I~III級的穩(wěn)定性心力衰竭患者均應(yīng)考慮接受運動康復(fù)。有氧運動是慢性心力衰竭患者運動康復(fù)的主要形式。研究證實有氧運動對于慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者是安全的。①運動形式:有氧運動種類包括走路、踏車、游泳、騎自行車、爬樓梯、太極拳等。運動時間為30~60 min,包括熱身運動、真正運動時間及整理運動時間,針對體力衰弱的慢性心力衰竭患者,建議延長熱身運動時間,通常為10~15 min,真正運動時間為 20~30 min。運動頻率為每周3~5次。②運動強度:運動強度的因人而異,以運動過程中不感覺勞累為標(biāo)準(zhǔn),運動時無胸痛、呼吸困難、頭暈等癥狀,如出現(xiàn)上述不適癥狀需停止運動。
3、心衰加重的臨床表現(xiàn):疲乏加重、運動耐力降低、靜息心率增加≥15~20次/分鐘、活動后氣急加重、水腫(尤其下肢)再現(xiàn)或加重、體質(zhì)量增加等。每日測定體質(zhì)量以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留非常重要。如在3天內(nèi)體質(zhì)量突然增加2 kg以上,應(yīng)考慮患者已有鈉、水潴留(隱性水腫),需要利尿或加大利尿劑的劑量。ELISA試劑盒
4、避免誘發(fā)因素:①過度勞累和體力活動、情緒激動和精神緊張等應(yīng)激狀態(tài);②感冒、呼吸道及其他各種感染;③不依從醫(yī)囑,擅自停藥、減量;④飲食不當(dāng),如食物偏咸等;⑤未經(jīng)??漆t(yī)生同意,擅自加用其他藥物,如非甾體類抗炎藥、激素、抗心律失常藥物等。
5、零吸煙,少飲酒;管住嘴,邁開腿;生活質(zhì)量有保障。ELISA試劑盒
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